異文化交流推進ネットワーク
<<トップへ


カウンセリング申し込み
カウンセリングは月曜日〜金曜日は11:00〜21:00、土曜日・日曜日は13:00〜17:00に無料で行っております。ご希望の方は下記フォームに必要事項をご記入の上、お申し込みください。折り返しEメールにてご連絡いたします。
※上記時間外のカウンセリングを希望される場合は、その旨お申し出ください。

■ お客様ご連絡先 ■
下記フォームに必要事項を入力し、「確認画面へ」ボタンを押してください。
注)は必須項目となっております。必ず入力してください。
 お名前(漢字) ※必須
 ふりがな
 メールアドレス ※必須
 性別 男性  女性
 生年月日(西暦)
 郵便番号 ※必須 (例:011-232-0292)
 都道府県
 住所
 電話番号
 職業  その他
■ カウンセリング希望記入欄 ■
カウンセリングを行う際の資料とさていただきます。わかる範囲でご記入ください。
 希望留学先  その他
 目的
 渡航希望年 2007年  2008年  2009年  2010年  未定
 期間
 希望
 カウンセリング 日時

第一希望: 時〜
第二希望: 時〜
※時間の記入の際は、例えば午後5時の場合は17時とご記入ください。

 コメント・
 連絡事項など

海外留学プログラム

短期・長期語学留学
正規留学
カルチャー&スポーツ留学


働きながらの海外生活体験!

ワーキングホリデー
ワーク&トラベルUSA
オーペアUSA
オーペアNZ/AUSTRALIA
看護師/医療関係プログラム
海外インターンシップ
海外ボランティア
帰国後の就職サポート


旅行+αプログラム

ホームステイ
世界の若者と旅するツアー


資料請求・お問い合せ

資料請求
お問い合わせ
無料カウンセリング申込

海外留学申込書 [PDF:307KB]
留学申し込み条件書 [PDF:192KB]



異文化交流推進ネットワーク
 
北海道札幌市中央区大通西5 大五ビル2F
Phone:011-232-0292  Fax:011-232-0291 
Mail:info@ibunka-koryu.net